اثرات مکمل L- کارنیتین بر غلظت سرم آمیلوئید A و فاکتورهای التهاب عروقی در بیماران همودیالیزی

سابقه و هدف: مهم‌ترین علت مرگ و میر بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه از جمله بیماران همودیالیزی، بیماری‌های قلبی عروقی است. در بیماران همودیالیزی، بالا بودن غلظت فاکتورهای التهاب سیستمیک از جمله سرم آمیلوئید A و فاکتورهای التهاب عروقی، دو عامل خطر مهم برای ایجاد بیماری‌های قلبی عروقی هستند. مطالعه حاضر به منظور بررسی اثرات مکمل L- کارنیتین بر غلظت سرم آمیلوئید A و فاکتورهای التهاب عروقی در بیماران همودیالیزی انجام شد. مواد و روش‌ها: این‌ مطالعه،‌ یک کارآزمایی‌ بالینی‌ تصادفی‌ دو سو کور بود که 42 بیمار همودیالیزی (25 زن‌ و 17مرد) به طور تصادفی به گروه دریافت کننده مکمل L- کارنیتین و گروه دارونما تقسیم شدند. در این ‌مطالعه که‌ 12 هفته‌ به‌ طول‌ انجامید، بیماران همودیالیزی در گروه L– کارنیتین، روزانه‌ یک ویال محلول خوراکی L- کارنیتین (حاوی 1000 میلی‌گرم L- کارنیتین) دریافت می‌کردند، درحالی که بیماران گروه دارونما روزانه یک ویال دارونمای مشابه دریافت می‌کردند. در شروع مطالعه و پایان هفته دوازدهم از هر بیمار، قبل از دیالیز، cc5 خون بعد از 12 تا 14 ساعت ناشتایی گرفته شد و سپس غلظت سرم آمیلوئید A، sICAM-1، sVCAM-1، sICAM-2، sE-selectin، sP-selectin و ox-LDL سرم اندازه‌گیری شد. یافته ها‌: در گروه دریافت کننده مکمل –L کارنیتین در هفته دوازدهم مطالعه نسبت به زمان شروع مطالعه، غلظت کارنیتین آزاد سرم به طور معنی‌دار و به میزان 150 % افزایش یافت (001/0>P) درحالی که غلظت سرم آمیلوئید A به طور معنی‌دار و به میزان 32% کاهش یافت(001/0>P). در گروه شاهد در طول مطالعه، تغییر آماری معنی‌داری در غلظت کارنیتین آزاد و سرم آمیلوئید A مشاهده نشد. همچنین، تفاوت آماری معنی‌داری بین دو گروه از نظر میزان تغییرات sICAM-1 ، sVCAM-1 ، sICAM-2 ، sE-selectin ، sP-selectin و oxidized LDL (ox-LDL) سرم مشاهده نشد. نتیجه گیری: یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که مکمل L-کارنیتین قادر به کاهش غلظت سرم آمیلوئید A به عنوان یک نشانگر التهاب سیستمیک است و شاید بتواند در پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی در بیماران همودیالیزی نقش مؤثری داشته باشد، در حالی که تأثیری بر غلظت فاکتورهای التهاب عروقی سرم ندارد.